+31 (0)6 46 38 49 41
Home
Auto
Motor
Bromfiets
Aanhanger
Inschrijven
INSCHRIJVEN
Wat leuk dat je je bij ons wilt aanmelden voor rijlessen!
Vul het formulier in
Vul in onderstaand formulier jouw gegevens in en wij nemen snel contact met je op.
Naam en Achternaam
Adres
Postcode en woonplaats
Telefoonnummer (mobiel)
E-mail
Geboortedatum
BSN nummer
Ik wil me inschrijven voor
Auto: Basispakket
Auto: Uitgebreid pakket
Auto: Compleet pakket
Auto: Losse lessen
Auto: Proefles
Motor: Startpakket
Motor: Losse lessen
Motor: Proefles
Bromfiets: Individuele dagopleiding
Bromfiets: Duo (max. 2 personen) dagopleiding
Aanhanger: Individuele dagopleiding
Aanhanger: Duo (max. 2 personen) dagopleiding
Aanhanger: Losse les E achter B (60 minuten)
Theoriecertificaat reeds in bezit
Ja
Nee
Indien ja, datum certificaat
Gewenste startdatum
Ik ga akkoord met
de algemene voorwaarden
Lees hier de algemene voorwaarden
.
Inschrijven
Form by ChronoForms - ChronoEngine.com
Home
Auto
Motor
Bromfiets
Aanhanger
Inschrijven
Rijschool de Kempen respecteert uw privacy en gebruikt daarom alleen cookies voor analytische, functionele en marketing doeleinden.
Akkoord